Prothèse Articulaire en 100 questions

Les annexes

5. La marche en appui protégé. Comment choisir, régler et utiliser les cannes anglaises après la mise en place d’une prothèse de hanche ou de genou

Dernière mise à jour : 26-11-2020

Comment régler correctement vos cannes ?

Réglez la canne à la “bonne” hauteur. 
Le coude doit être fléchi à 30° pour que la contraction des muscles des bras soit plus puissante. 
La poignée de la canne tenue dans  la main doit être à peu près au niveau du trochanter, saillie osseuse palpable sur le côté de la cuisse.


Comment marcher avec une ou deux cannes ?

Quand l’appui est totalement interdit

Vous devez alors toujours vous servir des deux cannes anglaises. 
Vous ne devez pas faire du « sauter à cloche-pied » entre les cannes. 
Vous devez faire des pas normaux mais plus courts sans vous appuyer sur le côté opéré (donc sans mettre de poids du côté opéré)  mais en prenant appui avec les bras sur les cannes. 
C’est la technique du “pas simulé”.

En pratique pour marcher avec deux cannes anglaises :
Quand le pied, du côté opéré, est posé à terre, le poids est en fait porté par les deux cannes. 
Les muscles conservent ainsi une activité harmonieuse et l’effort est beaucoup moins pénible qu’en gardant la jambe en l’air.

Quand l’appui est partiellement autorisé

Pour vérifier que vous marchez en appui partiel du côté opéré (30 % de votre poids par exemple), utilisez tout simplement un pèse-personne. Regardez quel est le poids inscrit quand vous mettez le pied sur la balance. Par exemple si vous pesez 75 kg, il faut que l’aiguille de la balance ne dépasse pas 25 kg quand vous posez le pied dessus. Attention, les deux pieds doivent être à la même hauteur : surélevez l’autre pied avec un livre par exemple pour éviter un déséquilibre. 

Reproduisez cette sensation d’appui partiel quand vous marchez.

En pratique, pour marcher avec deux cannes anglaises

Debout avec vos deux cannes, prenez appui sur le côté sain ;
- avancez les 2 cannes simultanément au même niveau devant vous à 50 cm environ (environ la longueur d’un pas) ;
- appuyez-vous sur vos deux cannes et avancez la jambe opérée à hauteur des 2 cannes ;
- avancez ensuite la jambe non opérée au même niveau ou légèrement en avant ;
- reportez votre poids sur les deux cannes et sur votre jambe saine (pas sur la jambe opérée),
- ous pouvez faire le pas suivant.

Si vous utilisez une seule canne, il faut la tenir du côté non opéré et l’avancer avec la jambe opérée.

 

Comment monter ou descendre les escaliers avec une ou deux cannes ?

La montée : il faut monter les marches une à une et en 3 temps

- 1er temps : poser le membre sain sur la marche supérieure en prenant appui et en poussant sur les cannes. 
Rappelez-vous “on monte au paradis” (je commence avec la jambe saine : la “bonne” jambe) ;

- 2e temps : prenez appui avec la jambe saine et montez la jambe opérée en même temps que les cannes (prenez appui sur la jambe saine et les cannes) ;

- 3e temps : les deux pieds et les cannes sont sur la même marche.
Reste à monter les marches suivantes…

 

La descente des escaliers s’effectue également marche par marche et en 3 temps.

- 1er temps : poser les 2 cannes sur la marche inférieure en prenant appui sur la jambe saine ;

- 2e temps : descendre la jambe opérée en même temps que les deux cannes sur la marche inférieure. 
Rappelez-vous “je descends en enfer” (je commence avec la jambe opérée, la “mauvaise” jambe) ;

- 3e temps : il faut descendre la jambe saine. 
Les deux pieds et les cannes sont sur la même marche.
Reste à descendre les suivantes…

 

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