Myosites en 100 questions

La cortisone est un excellent médicament anti-inflammatoire, mais qui expose à un certain nombre de risques, dits « métaboliques », comme la fonte musculaire, l’ostéoporose et les anomalies des « graisses » (dyslipidémie). Pour lutter contre ces complications, différentes mesures diététiques sont nécessaires :

• avoir un régime riche en protéines pour lutter contre la fonte musculaire, en association à une activité physique régulière ;
• suivre un régime pauvre en graisses animales (charcuteries, crème…), au profit de « bonnes graisses » (huiles végétales) et un régime peu sucré, en évitant les sucres masqués en particulier (jus de fruits, sodas, confiseries) afin de réduire le risque de « dyslipidémie » et donc d’athéromatose ;
• suivre un régime peu salé car la cortisone « retient » le sel (ce qui peut éventuellement favoriser l’apparition d’une hypertension artérielle), mais riche en potassium dont l’élimination est facilitée par la cortisone ;
• avoir un régime alimentaire riche en calcium avec un apport suffisant en vitamine D pour limiter le risque d’ostéoporose (en complément de l’activité physique). La vitamine D peut être normalement apportée par l’alimentation et l’ensoleillement (car elle est synthétisée par la peau sous l’effet du soleil). Cependant l’exposition solaire est contre-indiquée dans la dermatomyosite. Il est préférable d’envisager une supplémentation en vitamine D (par exemple une ampoule d’Uvédose® tous les 3 mois pendant l’hiver). L’apport recommandé en calcium est de 1200 mg/jour, soit 4 portions de produits laitiers par jour. En complément des laitages et les fromages riches en calcium, mais aussi riches en graisses, certaines eaux minérales peuvent permettre d’améliorer la ration calcique. Les eaux Hépar, Contrex et Vittel sont riches en calcium et sont peu salées.