Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

Les 100 questions

3. Traitement du mal de dos

52. Comment un traitement anti-inflammatoire peut-il guérir une hernie discale ?

Dernière mise à jour : 30-09-1999

La saillie du disque que l'on voit au scanner ou à l'IRM et que l'on appelle hernie discale n'est pas, en fait, constituée uniquement des composants du disque. Le relief de la hernie discale proprement dite est augmenté du fait d'un gonflement périphérique en rapport avec une réaction inflammatoire locale. Les traitements anti-inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS et infiltrations de corticoïdes) ne prétendent pas "faire rentrer" la hernie dans l'espace intervertébral ni la détruire. En revanche, ils sont souvent capables de réduire suffisamment le volume de la saillie du disque en jugulant la réaction anti-inflammatoire et de supprimer le conflit discoradiculaire, c'est-à-dire la compression de la racine nerveuse par la hernie et les névralgies qui en résultent.

Notre avis

Compte tenu de la probable composante inflammatoire présente dans tout conflit discoradiculaire, il est logique de privilégier dans un premier temps le traitement anti-inflammatoire (AINS et si nécessaire infiltrations) des névralgies en rapport avec une hernie discale et de ne réserver la destruction mécanique (chirurgicale) ou chimique (nucléolyse) qu'aux névralgies rebelles.
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