Arthrose en 100 questions

Les 100 questions

1. L'arthrose en général

8. Est-ce que la qualité de l'os autour des articulations arthrosiques intervient dans la maladie ?

Dernière mise à jour : 30-11-2000

Si l'os autour de l'articulation est atteint d'une maladie bien identifiée (maladie de Paget, ostéonécrose, etc.), le cartilage va en souffrir secondairement car il n'a plus "d'assise" solide.
En cas d'arthrose primitive (c'est-à-dire sans maladie osseuse sévère), la question est de savoir si la qualité de l'os autour de l'articulation interfère dans l'apparition ou l'évolution de la maladie. La réponse n'est pas claire. Pour certains chercheurs, l'os autour de l'articulation ne fait que "subir" le processus arthrosique qui se déroule dans le cartilage. Pour d'autres au contraire, l'os pourrait intervenir directement dans le processus arthrosique et ce par au moins deux mécanismes :

- le premier évoque la fabrication par les cellules osseuses proches du cartilage des éléments chimiques qui vont stimuler ou freiner le métabolisme des cellules du cartilage.

- la deuxième évoque une fragilité osseuse qui pourrait être responsable en cas de traumatisme même minime d'une fissure minuscule de l'os situé juste à coté de l'articulation. Pour réparer cette fracture les cellules osseuses fabriquent d'abord des enzymes qui "nettoient" la région fracturée. Ce "nettoyage" se fait grâce à des enzymes qui pourraient dépasser leur objectif et non seulement "nettoyer" la région osseuse fracturée mais également "nettoyer" (détruire) la matrice cartilagineuse qui se trouve juste à coté.

À retenir

La qualité de l'os située juste à coté de l'articulation joue très probablement un rôle important dans le processus arthrosique. C'est d'ailleurs une voie de recherche qui pourrait permettre dans l'avenir de proposer de nouvelles thérapeutiques.
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