LES RHUMATISMES en 100 questions
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Polyarthrite Rhumatoïde en 100 questions
Edito
Les 100 questions
Les annexes
Les auteurs
Les 100 questions
1. 1. Mieux comprendre la polyarthrtite rhumatoïde et ses enjeux -
En quoi consiste la polyarthrite rhumatoïde ?
1.
Comment distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres rhumatismes ?
2.
En quoi se distingue la polyarthrite que l’on appelle rhumatoïde des autres arthrites ?
3.
Quelles sont les différentes catégories de polyarthrite rhumatoïde ?
4.
Qui est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
5.
La polyarthrite rhumatoïde est-elle une maladie auto-immune ?
6.
Qu’est ce que le système immunitaire et à quoi sert-il ?
1. 2. Mieux comprendre la polyarthrtite rhumatoïde et ses enjeux -
D’où vient la polyarthrite rhumatoïde ?
7.
Connait-on les causes de la polyarthrite rhumatoïde ?
8.
Est-ce que les vaccins peuvent provoquer une polyarthrite rhumatoïde ?
9.
Existe-t-il un risque pour l'entourage et/ou la descendance d'une personne souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
10.
Peut-on prévenir la survenue d'une polyarthrite rhumatoïde ?
2. 1. Mieux comprendre comment se manifeste une polyarthrite rhymatoïde -
Comment faire le diagnostic d’une polyarthrite rhumatoïde ?
11.
Qu’appelle-t-on protéine citrullinée ?
12.
Que sont les anticorps anti-protéines citrullinés (ACPA) communément appelés anti-CCP ?
13.
Chez qui et quand rechercher les anti-CCP ?
14.
Comment détecte t-on une arthrite/synovite ?
15.
Quelle est la différence entre une maladie active et une maladie sévère ?
2. 2. Mieux comprendre comment se manifeste une polyarthrite rhymatoïde -
Comment évolue la polyarthrite rhumatoïde ?
16.
Quelles complications articulaires peuvent survenir au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
17.
Y-a-t-il des manifestations de la polyarthrite rhumatoïde en dehors de l'atteinte purement articulaire ?
18.
Quelles sont les autres maladies (comorbidités) dont est à risque une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde ?
19.
Peut-on prévoir l'évolution d'une polyarthrite rhumatoïde au début de la maladie ?
20.
Quelle est la différence entre rémission et guérison de la maladie ?
21.
Peut-on influer sur l'évolution naturelle de la maladie ?
22.
Peut-on espérer guérir la polyarthrite rhumatoïde dans un futur proche ?
3. 1. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les objectifs visés ?
23.
Qu'appelle t-on "cible à atteindre" ?
24.
Quelle (s) est/sont la/les cible(s) à atteindre lors d’une PR ?
25.
Que veut dire "traiter jusqu'à ce que l'objectif soit atteint" ?
3. 2. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les modalités de suivi de la polyarthrite rhumatoïde ?
26.
Comment évaluer l'activité de la polyarthrite rhumatoïde ?
27.
Comment évaluer la sévérité de la polyarthrite rhumatoïde ?
28.
Comment évaluer le risque de comorbidités de la polyarthrite rhumatoïde ?
29.
Quel(s) est/sont les objectifs à atteindre en terme d'évaluation/information du patient souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
30.
Pourquoi est-ce important d'évaluer mon éducation/information ?
31.
Comment évaluer mon adhésion au traitement ?
32.
Comment améliorer mon adhésion au traitement ?
33.
Quel est mon rôle en tant que patient dans le suivi de ma maladie ?
34.
Quel est le rythme optimal de suivi de la polyarthrite rhumatoïde ?
35.
Dois-je faire un "bilan de santé" plus fréquent et plus spécifique en cas de polyarthrite rhumatoïde ?
3. 3. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde ?
36.
Qu'appelle t-on traitement symptomatique ?
37.
Qu'appelle t-on traitement de fond ?
38.
Peut-on associer plusieurs traitements médicamenteux ?
39.
Quels médicaments peut-on injecter dans une articulation et dans quelle situation ?
3. 4. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements symptomatiques de la polyarthrite rhumatoïde ?
40.
Qu' appelle t-on traitement antalgique et quels en sont les risques ?
41.
Qu'appelle t-on anti-inflammatoire non-stéroïdien et quels en sont les risques ?
42.
Qu'est ce que la cortisone et comment l'administre t-on ?
43.
Quels sont les risques de la cortisone ?
3. 5. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde ?
44.
Quels sont les différentes catégories de traitements de fond ?
45.
Quels sont les principaux traitements de fond conventionnels ?
46.
Pourquoi faut-il commencer un traitement de fond le plus rapidement possible après le diagnostic ?
47.
Comment choisir le premier traitement de fond ?
48.
Quelles sont les modalités du traitement par le méthotrexate (dose, voie d'administration, surveillance,…) ?
49.
Qu'appelle t-on thérapeutique ciblée ?
50.
Qu'est-ce qu’une biothérapie ?
51.
Qu'est-ce qu'un biosimilaire ?
52.
Quelles sont les biothérapies disponibles ?
53.
Quelles sont les thérapeutiques ciblées synthétiques ?
3. 6. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Comment gérer les traitements médicamenteux ?
54.
Dois-je arrêter le traitement si je ne ressens plus aucun symptôme ?
55.
Quels médicaments prendre en cas de poussée en attendant la visite auprès de son rhumatologue ?
56.
Dois-je arrêter tout traitement lors d’une infection ?
57.
Dois-je arrêter un traitement et si oui lequel et combien de temps avant une chirurgie ?
3. 7. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les traitements non médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde ?
58.
Quand a-t-on recours à la chirurgie au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
59.
Quelle est la place de la Médecine Physique et de Réadaptation ?
60.
Quand et pourquoi porter des semelles orthopédiques/chaussures sur mesure ?
61.
Que penser des autres thérapeutiques non médicamenteuse comme l'homéopathie, l'acupuncture, les suppléments diététiques,…?
62.
Quelle est la place des cures thermales, de la thalassothérapie et de la balnéothérapie ?
63.
Peut-on faire de la rééducation/kinésithérapie au cours d'une poussée inflammatoire ?
64.
Doit-on modifier ses activités physiques/sportives quand on souffre de polyarthrite ?
3. 8. Mieux comprendre comment prendre en charge une polyarthrite rhumatoïde -
Comment prévenir les risques cardiovasculaires et infectieux au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
65.
Comment prévenir le risque de maladie cardiovasculaire ?
66.
Comment prévenir le risque de maladies infectieuses ?
67.
Que veut dire vaccin "vivant atténué" ?
68.
Quels vaccins sont recommandés au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
4. 1. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Peut-on fonder une famille avec une polyarthrite rhumatoïde ?
69.
Peut-on avoir des enfants quand on souffre de polyarthrite rhumatoïde ?
70.
Quels sont les moyens contraceptifs à utiliser au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
71.
Dois-je arrêter mon traitement et si oui lequel pour concevoir un enfant ?
72.
Quels traitements puis-je prendre pendant une grossesse ?
73.
Peut-on allaiter quand on souffre de polyarthrite rhumatoïde ?
74.
Est-ce que la polyarthrite modifie la vie sexuelle ?
4. 2. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Doit-on adapter son régime alimentaire quand on a une polyarthrite rhumatoïde ?
75.
Doit-on suivre un régime particulier quand on a une polyarthrite rhumatoïde ?
76.
Des vitamines ou des oligo-éléments peuvent-ils améliorer la polyarthrite rhumatoïde ?
77.
Est-ce que l’on doit dépister l’ostéoporose au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
4. 3. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les relations entre le moral et la polyarthrite rhumatoïde ?
78.
Est-ce que la polyarthrite rhumatoïde peut être responsable de fatigue ?
79.
Est-ce normal de se sentir triste lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
80.
Doit-on voir un psychologue ou un psychiatre lorsque l’on est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
81.
Un « stress » ou « événement de la vie », vécu douloureusement peut-il déclencher une polyarthrite rhumatoïde ?
82.
Comment lutter contre le stress et la fatigue ?
83.
Peut-on voyager avec une polyarthrite rhumatoïde, en particulier en cas de biothérapie ?
4. 4. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quelles sont les possibilités de travail au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
84.
Peut-on travailler lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
85.
Que faire lorsque l’on ne parvient plus à poursuivre son activité professionnelle ?
4. 5. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde –
Quelles sont les aides sociales au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
86.
Quel est le rôle de l'assistant(e) social(e) et comment le(la) solliciter ?
87.
Que veut dire "être pris en charge à 100 %" lorsque l’on a une polyarthrite rhumatoïde ?
88.
Quel est le rôle du médecin du travail ?
89.
Qu’est-ce que la MDPH ?
90.
Quels sont les aides (allocation adulte handicapé/mise en invalidité) possibles en cas de polyarthrite rhumatoïde invalidante ?
91.
Est-il possible d’obtenir une aide à domicile, pour les tâches ménagères, si l'on est atteint de polyarthrite rhumatoïde ?
92.
Est-ce que l'on peut-être mis en invalidité professionnelle en cas de polyarthrite sévère ?
93.
Existe-t-il des outils suppléant les difficultés gestuelles (aides techniques) au cours de la polyarthrite rhumatoïde ?
4. 6. Mieux vivre avec une polyarthrite rhumatoïde -
Quels sont les moyens de mieux s'informer ?
94.
Quel est le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde ?
95.
Quel est le rôle de l'entourage des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde ?
96.
Existe-t-il des associations de malades ?
97.
Comment reconnaître les sites web "sérieux" pour mieux s'informer ?
98.
Quel est la différence entre "information" et "éducation" ?
99.
Quelles sont les différentes formes d'éducation thérapeutique ?
100.
Que veut dire prise en charge multidisciplinaire ?