Mal de dos ou Lombalgies en 100 questions

Les 100 questions

4. Vie professionnelle et mal de dos

99. Qu'est-ce que la prise en charge à 100 % et qui peut y prétendre ?

Dernière mise à jour : 30-09-1999

Etre pris en charge à 100 % signifie que les soins (médicaments, consultations médicales, examens sanguins, radiologiques ou autres, soins de rééducation, séjour(s) à l'hôpital) sont totalement remboursés. Mais attention ! La sécurité sociale a défini un tarif pour chaque acte médical ou paramédical, chaque médicament... (TIPS : tarif de responsabilité ou tarif interministériel des prestations sanitaires) qui est remboursé à 100 %. Ainsi, par exemple, si vous êtes soigné par un médecin dont la consultation coûte plus cher que le montant fixé par la sécurité sociale (médecin conventionné en secteur II), le "dépassement d'honoraires" est à votre charge ou sera remboursé par votre mutuelle si vous avez choisi d'en prendre une et que votre contrat le prévoit. Le coût du traitement des lombalgies, même quand celles-ci sont chroniques, invalidantes et/ou accompagnées de névralgies est rarement pris en charge à 100 % par la sécurité sociale.

Notre avis

Si votre mal de dos est particulièrement sévère et entraîne des soins coûteux, demandez à votre médecin s'il est légitime de faire une demande de prise en charge à 100 %. Attention ! Le fait d'être pris en charge à 100 % pour une autre maladie, par exemple une maladie cardiaque, ne signifie pas que vous êtes pris en charge à 100 % pour les soins des lombalgies.
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